歯を抜かない（非抜歯）
非抜歯矯正とは
ここでは、「できるだけ」という言葉を付け足したいと思います。歯並びの悪さの程度により「抜歯」が避けられないと言うのが事実としてありますから、何が何でも歯を抜かないで治療する、できるとは理解しないでください。ですが、健全な歯を抜くのは誰しも抵抗があります。極力抜かないで済むような治療方針を立てますが、そうすれば治療期間が延び、それにともない治療費が高くなったりすることがあるのも事実です。何も、ひとつの症例でひとつのやり方しかないと言うものではありません。歯を抜かないことを重視した場合は、このやり方で、治療期間はこれで、治療費はこうなります、歯を抜いてもいいのであればこうなります、と言うような話の展開になって行きます。それぞれの治療方針には一長一短がありますから、治療を開始する前にこれらのことを納得ゆくまでお聞きになって、十分考慮した上で決めてください。
ものは考え方ですが、例え抜いたとしても後でそれに替わる歯（第３大臼歯、親知らず）がでてきて歯として働くのであれば、それは抜いていないのと同じになるのではないでしょうか。例えば、上の側切歯（２番目の歯）が歯列の内側に、犬歯（３番目）が八重歯の状態になっているとします（図－D）。この場合、ふつうは小臼歯（４番目）を抜いて治療をするのですが、もうひとつの方法として第２大臼歯（７番目）を抜いておこなうことがあります。ただし、第３大臼歯（親知らず、８番目）が骨の中にあることが条件ですが。この場合、第１大臼歯（６番目）から後ろに移動し、順に小臼歯、犬歯と後ろに移動していきます。これで前歯をならべる場所ができ叢生の状態を改善します。治療が終わる頃第３大臼歯（８番目）が萌出してきます（図－F）。たいていの場合いい位置に出てきます。これで小臼歯２本、大臼歯２本残ることになり、何も抜かなかったことと同じになります。何も治療しなかったら、第３大臼歯はたいがい外側に向かって生え、下の歯とはうまく噛むという状態にはなりません。これでしたら歯として働いていませんから、歯がないのと同じことになりますし、結局虫歯になりいずれ抜くことになるでしょう。これでも大臼歯が２本残ることになりますが、叢生状態になっている前歯の問題は改善されていません。もし小臼歯（４番目）を抜いて治療すれば、上の方法に比べ一本少ない状態（小臼歯１本、大臼歯２本）で終わることになります（図－E）。ここでもう一度言いますが、例え抜いたとしても後でそれに替わる歯（第３大臼歯、親知らず、８番目）がでてきて歯として働くのであれば、それは抜いていないのと同じになるのではないでしょうか（図－F）。
以上のような治療方針で歯を抜くのですが、結果として抜かないでおこなった状態と同じようになる方法もあります。
非抜歯矯正のメリット
非抜歯矯正のメリットとして、まず健康な歯を少しでも多く残すことできる点と言えます。
特に、永久歯に関しては抜いてしまうと、一生、生えてくることはありません。
いくら歯並びを整えるためとはいえ、さすがに健康な歯を抜かれて気分が良い方はいないと思います。
痛みを伴う抜歯をせずに済むという意味でも、メリットと言えます。
非抜歯矯正を受けるにあたり
非抜歯矯正は確かなメリットがありますが、すべての医院で、歯を抜かない矯正を勧められるわけではありません。
方針により、歯を抜く治療を勧める医院もあれば、患者様の状態により、非抜歯では時間がかかってしまう場合もあります。
きちんと納得したうえで、治療を受ける医院を選びましょう。
