症例集｜奈良の矯正歯科・歯列矯正なら奈良成人矯正へ

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中程度の叢生症例。上下歯列の幅を拡大してから、リンガルブラケット法を応用して治しました。

３１歳女性。上の前歯が下に対して８．５㎜出ています。下歯列には大きなガタツキがないので、上歯列では小臼歯を抜かないで、大臼歯を抜歯し,上の前歯を後ろに移動し出っ歯の状態を改善しています。下顎の横に寝ている親知らずを抜いて最終的に、小臼歯２本、大臼歯２本が残っています。治療期間３年。術前後のレントゲン写真見比べてください。どの歯を抜いて、どの歯が残っているかおわかりですか。

 
※術前レントゲン写真


※術後レントゲン写真

１７歳７か月女性。上の前歯が下に対して１３㎜出ています。術前の顔写真では、上の前歯が上下口唇の間から見えています。口唇閉鎖が困難な状態がうかがえます。上下左右小臼歯各１本抜いて治療を進めました。治療期間１年８か月。術後の顔写真では、口元が引き締まり知的な感じが出ていると思います。

２０歳女性。主訴は、上前歯の前突。下歯列は非抜歯、上歯列は前歯前突を改善するため左右小臼歯各１本を抜いて治療を進めました。途中からヘッドギヤーを使ってもらい、上奥歯が前に引っ張られないようにしながら慎重に前歯を後ろに牽引しました。治療期間は２年２か月。真横からとった口腔内写真を、治療前後で比較してください。上の前歯がしっかり後ろに位置付けられていることがわかります。

44歳女性。主訴は、上の前歯前突、下の叢生。この方の場合は、上にも下にも問題がありましたので、上下同時に歯を動かすことができませんでした。まず、上歯列を支えにして、下歯列の叢生を改善した後、今度は下歯列を支えにして上前歯の前突を治しました。このため治療期間が、３年１１か月と非常に長くかかりましたが、今では固定ねじが利用できますので、２年程度で治療を終えることができます。術前後の横顔を見比べてください。術後口元が引き締まり知的なオーラが出ています。

５９歳女性。口唇の突出を強く気にされていました。抜歯部位は、上左右、下左の小臼歯各１本と、歪な冠がかぶされている下の前歯です。右上臼歯部には固定ねじを植え、これを支えにして歯を移動しました。治療期間２年２か月。正貌、側貌の顔写真で、口元の引き締まり具合を術前後で比較してみてください。

３９歳女性。上下前歯の程度の強いガタツキを気にされていました。上下左右小臼歯各１本を抜き、ヘッドギヤーと口腔内のゴムを熱心に使ってもらいました。治療期間３年７か月。ガタツキはきれいに改善されています。

舌側矯正装置（リンガル装置）を応用した症例です。
２１歳１０か月女性。歯並びのガタツキと見かけが悪いという訴えのもとに治療開始しました。上下左右の小臼歯各１本を抜き、上歯列には舌側に、下歯列には唇側に装置を着けました。治療期間２年３ヶ月。舌側から治療すると必ず治療期間が長くなる、というものでもありません。治療結果には満足していただいています。

２２歳女性。いわゆる八重歯が主訴です。上下左右側の小臼歯各１本を抜き、上には裏側に、下には表側に装置を着け治療を開始しました。治療期間１年３か月。舌側装置だからと言って、必ずしも治療期間が長くかかるものだとは限りません。治療後はガタツキが再発しないように歯の裏側に細いワイヤーを接着しています。ですので、舌側装置を用いると治療中も、治療後も一切装置が見えずに終えることができます。